2 اوت 2023- مهارکننده‌های SGLT2، دسته‌ای از داروهای دیابت هستند که با جلوگیری از بازجذب قند فیلتر شده در کلیه‌ها، سبب دفع قند اضافی از طریق ادرار شده و سطح قند خون را کاهش می‌دهند. برخی از مهارکننده‌های SGLT2 برای استفاده در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی و/ یا نارسایی قلبی به منظور کاهش خطر MI، سکته مغزی و یا تشدید نارسایی قلبی، از جمله در افرادی که به دیابت مبتلا نیستند، تأیید شده‌اند.

دکتر کیان ژانگ و همکارانش در یک مطالعه تحقیقاتی با عنوان " متاآنالیز نتایج کلیوی، قلبی عروقی و ایمنی افزودن مهارکننده های کوترانسپورتر-2 سدیم-گلوکز به انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2" دریافتند که افزودن مهارکننده‌های کو‌ترانسپورتر-2 سدیم- گلوکز یا SGLT2 به انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، با کنترل بهتر گلوکز و کاهش آلبومینوری، اسید اوریک، فشار خون و وزن بدن بدون کاهش eGFR، همراه است.

محققان در این مطالعه پیامدهای کلیوی، قلبی عروقی و ایمنی افزودن SGLT2is به انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را با تحقیق در پایگاه‌های اطلاعاتی مانند کتابخانه‌های Embase، PubMed  و Cochrane برای گزارش‌هایی که تا فوریه 2023 منتشر شده بود، بررسی کردند.

آنها  RCTهایی که درمان ترکیبی SGLT2isو انسولین(گروه SGLT2is + INS) را با انسولین درمانی به تنهایی (گروه INS) مقایسه کرده بودند، در این متاآنالیز وارد کرد- در نهایت چهاردهRCT  در این متاآنالیز گنجانده شد.6120 شرکت کننده با مدت زمان 12-104 هفته در این مطالعات حضور داشتند.

نتایج مطالعه به شرح زیر بود:

· مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله و دوزهای انسولین در گروهSGLT2is + INS ، در مقایسه با گروه انسولین درمانی، کاهش یافت.

· در گروهSGLT2is + INS ، نسبت آلبومین/کراتینین ادراری (UACR) به میزان 25.42 میلی گرم بر گرم کاهش یافت، همچنین در این گروه غلظت اسید اوریک کاهش یافته بود.

· هیچ تغییری در eGFR و عوارض جانبی مرتبط با کلیه وجود نداشت.

· مقادیر فشار خون و وزن بدن در گروه SGLT2is + INS، کمتر بود.

· خطر عفونت دستگاه تناسلی با افزودن SGLT2is به انسولین درمانی، بیشتر شد.

· محققان دریافتند که خطر هیپوگلایسمی شدید یا خطر عفونت مجاری ادرار(UTI) بین دو گروه برابر است.

محققان نتیجه گیری کردند که افزودن SGLT2is به انسولین درمانی با کنترل بهتر گلوکز و کاهش آلبومینوری، اسید اوریک، فشار خونو وزن بدن، بدون تأثیر بر eGFR در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، مرتبط است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/add-on-sglt2-inhibitors-to-insulin-therapy-in-diabetes-patients-lowers-blood-sugar-bp-and-weight-without-reducing-egfr-115187